فیزیوتراپی کمر

کمر درد چیست؟

کمردرد (LBP) نوعی اختلال شایع در عضلات ، اعصاب و استخوانهای کمر است. درد ناحیه کمر می تواند از احساس درد شدید تا یک احساس درد ناگهانی متغیر باشد. کمردرد ممکن است به صورت حاد (درد کمتر از 6 هفته) و مزمن (بیش از 12 هفته) طبقه بندی شود.

علل کمردرد:

به طور کلی کمردرد میتواند علل مختلفی داشته و بیشتر آنها می تواند مرتبط با ساختار سیستم اسکلتی عضلانی باشد. اما برخی دیگر می تواند علل مختلفی از جمله درگیری عناصر داخلی و احشایی Visceral و عصبی Neural نیز باشد. کمردرد می تواند از مشکلات ماهیچه ای و یا غیر ماهیچه ای هم  بوجود بیاید طبق تحقیقات ۶۵ درصد از افرادی که کمردرد علت مراجعه آنها به کلینیک های فیزیوتراپی می باشد با انجام تقویت عضلانی می توانند از درد کمر رهایی یابند.

بخش عمده ای از این افراد می‌توانند اختلالات دیگری را نیز از جمله مشکلات بد راستایی Malalignment و یا اختلالات لگن Pelvic dysfunction و یا کمر Lumbar را داشته باشند که با درمان های دستی و درمان های دیگر می توانند بهبود یابند. روش های متعددی در کلینیک های فیزیوتراپی تخصصی مانند فیزیوتراپی مرکزی شریعتی تحت نظارت دکتر رضایی برای بهبودی دردهای ناحیه کمر وجود دارد از جمله آنها می‌تواند از گرم کردن موضع Thermotherapy  بسته به اینکه در فاز تحت حاد یا مزمن باشد استفاده از جریانات پرفرکانس تنس High-frequency tents استفاده از امواج ماورای صوتی یا همان اولتراسوند US میدان های مغناطیسی مگنت Magnetic field و الکترومغناطیسی مانند دیاترمی diathermy SWD , diathermy MWD , لیزرهای پرتوان high power laser therapy HPL  و کم توان low-level laser therapy LLLT و در مواردی که نیاز به کشش ستون فقرات باشد از ترکشن Traction استفاده نمود. همه این موارد بسته به تشخیص فیزیوتراپیست و پزشک مربوطه قابل اجرا و انجام خواهد بود.

از علت های مختلف کمر درد میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

  1. چاقی
  2. مصرف سیگار
  3. افزایش وزن در دوران بارداری
  4. وضعیت قرارگیری نامناسب بدن هنگام ایستادن یا نشستن
  5. وضعیت نامناسب بدن هنگام خوابیدن
  6. استئوآرتریت
  7. دیسک بین مهره 
  8. شکستگی مهره
  9. عفونت ستون فقرات
  10. کشیدگی رباط ها
  11. بلند کردن نادرست شی
  12. اسپاسم عضلانی

 

 

تقریبا نیمی از زنان در دوران بارداری درد در ناحیه تحتانی کمر را گزارش میدهند.

 

کمردرد از نظر منشاء  به صورت کلی به سه دسته ی مکانیکی ، غیر مکانیکی ، درد ارگان داخلی تقسیم میشود.

  • مکانیکی : فشار عضلانی ، دیسک ، ریشه ی عصبی ، بیماری مفاصل ، شکستگی مهره
  • غیر مکانیکی : تومور ، التهاب ها و عفونت ها
  • درد ارگان داخلی : بیماری کیسه صفرا ،سنگ و یا عفونت کلیه

 

درمان کمردرد

در کلینیک فیزیوتراپی مرکزی شریعتی تحت نظارت دکتر رضایی امکانات زیر برای درمان بیماران کمردرد فراهم گردیده است.

مصرف داروهای کاهش التهاب و یا تسکین درد

  1. استفاده از کمربندهای میله دار
  2. اصلاح عادت های نادرست هنگام نشستن و یا خوابیدن
  3. استفاده از گرما و الکتروتراپی و بیوفیدبک در بهبود گرفتگی های عضلانی
  4. امواج صوتی یا اولتراسوند
  5. استفاده از امواج شورت ویو دیاترمی
  6. پوزیشنینگ یا استرچ عضلات
  7. تقویت عضلات از طریق تمرینات طبی
  8. استفاده از ماساژ و ریلکسیشن و مایوفاشیال ریلیز در کاهش دردها
  9. استفاده از لیزر های کم توان و پرتوان
  10. بهره گیری از فواید مثبت ترکشن در ستون فقرات با برداشتن نیروهای غیر نرمال و کاهش اسپاسم های عضلانی
  11. بهره‌مندی از میدان های مغناطیسی
  12. درمان های دستی شامل رهاسازی مفاصل و عضلات درگیر در انحرافات فقرات
  13. ایجاد بازخوردهای کلامی و بینایی در تمرینات اصلاحی
  14. نیدلینگ و استفاده از الکتروتراپی همراه با آن در کاهش تنشنهای عضلات درگیر که در کاهش دردهای بسیار موثر است.